《咖啡與健康的相關科學共識》
聯合發布

科信食品與營養信息交流中心
中國疾病預防控制中心營養與健康所
中華預防醫學會健康傳播分會
中華預防醫學會食品衛生分會
中國食品科學技術學會食品營養與健康分會

 
 
 
    咖啡是將咖啡豆經過烘焙、研磨、沖泡等工藝制成的飲料，已有悠久的飲用歷史，是世界上流行范圍最為廣泛的飲料之一。數據顯示，日本和韓國人均每年喝200杯咖啡，美國是400杯，而歐洲是750杯。中國的人均咖啡消費量雖與上述國家或地區相比低得多，但喝咖啡的人群增長迅速，咖啡愛好者已不在少數。

   為幫助公眾更好地認識并科學合理地選擇咖啡，科信食品與營養信息交流中心、中國疾病預防控制中心營養與健康所、中華預防醫學會健康傳播分會、中華預防醫學會食品衛生分會、中國食品科學技術學會食品營養與健康分會五家機構對國內外相關研究進行了梳理，并發布《咖啡與健康的相關科學共識》。

   咖啡豆含有綠原酸、咖啡因、單寧等成分，經不同程度的烘焙后可形成獨特的香味。人們將咖啡豆研磨后沖調飲用，現代食品工業還可通過萃取工藝將其制成速溶咖啡[1]。消費者常喝的咖啡一般分為兩大類：一種是純咖啡，一種是混合咖啡（花式咖啡）。前者是咖啡加水制成，后者則輔以乳及乳制品等成分。咖啡并沒有國際統一的計量單位，但常以杯計，比如每杯150ml，約含100毫克咖啡因。
 
    一、咖啡可根據個人情況適量飲用

   綜合美國食品藥品監管局、歐盟食品安全局、加拿大衛生部、澳新食品標準局等國際權威機構的觀點，咖啡可適量飲用[2],[3]。建議消費者初次嘗試時小口啜飲，并根據自身情況，合理掌握飲用頻次和飲用量。

   1、健康成年人：每天3-5杯是適宜的。
   綜合美國食品藥品監管局[4]、歐盟食品安全局[5]、加拿大衛生部[6]、澳新食品標準局[7]等機構的建議，健康成年人每天攝入不超過210-400毫克咖啡因（大約相當于3-5杯咖啡）是適宜的。

   2、孕婦：不建議孕婦喝咖啡，如果飲用，每天不超過2杯。
   盡管加拿大衛生部、美國婦產科學會、美國孕產協會等機構認為，孕期可少量飲用咖啡（每天不超過150-300毫克咖啡因，約2杯）[8]，[9]，[10]，但不應鼓勵孕婦喝咖啡。
       
   3、兒童及青少年：兒童及青少年應當控制咖啡因攝入。

   兒童和青少年應當控制咖啡因攝入。家長可以幫助孩子控制包括咖啡、茶及其他含咖啡因飲料的攝入。美國兒科學會的建議是兒童和青少年不喝咖啡[11]。美國食品藥品監管局、歐盟食品安全局、加拿大衛生部、澳新食品標準局等機構認為，兒童和青少年每天的咖啡因攝入不超過每公斤體重2.5-3毫克(對于30公斤重的兒童和青少年來說，約為75-100毫克咖啡因)[12]是安全的。

    二、公眾關注的常見話題
         
    1、咖啡是否致癌？
    2016年，國際癌癥研究機構（IARC）對現有研究進行綜合分析后認為，并沒有足夠的證據顯示喝咖啡會增加人類癌癥的風險[13]。2017年，國際癌癥研究基金會WRCF發布的報告指出，目前并沒有證據顯示喝咖啡會使人致癌，同時有部分證據表明，咖啡能降低某些癌癥的風險，例如乳腺癌、子宮內膜癌及肝癌[14]。

    2、咖啡是否增加健康成人的心臟病和心血管疾病風險？
    美國心臟病協會[15]、歐洲心臟病學會[16]、澳大利亞國家衛生和醫學研究協會[17]等機構認為，健康成年人適量飲用咖啡（約每天1-2杯咖啡）不會增加患心臟病和心血管疾病的風險。
但需要提示的是，部分對咖啡因敏感的人可能會出現心跳加速、惡心、頭暈等不適感，類似“茶醉”的現象。建議消費者根據自身情況調整頻次及飲用量。
       
    3、咖啡是否增加糖尿病風險？
    中國營養學會的《食物與健康-科學證據共識》指出，適量飲用咖啡（約每天3-4杯）可能降低2型糖尿病風險[18]。國際糖尿病聯盟[19]、美國糖尿病協會[20]等機構認為，糖尿病患者可以適量飲用咖啡，純咖啡可以作為健康膳食的一部分。糖尿病患者喝咖啡時，應當注意控制添加糖的攝入量。

    4、咖啡因是否增加骨質疏松風險？
    健康成年人可適量喝咖啡，但過多的咖啡因會增加骨質疏松的風險。中國《原發性骨質疏松癥診療指南(2017版) 》提示，大量飲用咖啡、茶會影響鈣的吸收，增加骨質疏松的風險[21]。國際骨質疏松協會[22]、美國國家骨質疏松協會[23]認為，每天的咖啡攝入量控制在3杯以內為宜。
    對于骨質疏松患者來說，除適當控制含咖啡因飲料的攝入量，還應當保持膳食平衡以確保足量的鈣和維生素攝入，輔以適度的運動和陽光照射。

    5、咖啡是否影響睡眠？
    咖啡因具有一定的中樞神經興奮作用，因此咖啡和茶都可以提神。人體對咖啡因的反應存在較大個體差異，對于敏感人群可能影響睡眠，建議根據自身情況酌情控制飲用頻次和飲用量。

    總結

    咖啡在世界范圍內具有長期的飲用歷史，綜合各國專業機構及國際組織的研究成果，消費者可根據自身情況適量飲用并合理掌握飲用頻次和飲用量。同時，關于咖啡與健康的研究正在中國展開，希望在不久的將來，能夠給出更加切合國人實際的咖啡飲用指導。

參考文獻：

[1] All About Coffee(1922); DRINKING COFFEE, MATE,AND VERY HOT BEVERAGES(IARC,2016)

[2] 2015–2020 Dietary Guidelines for Americans.

[3] Australian Dietary Guidelines (2013).

[4] FDA. Caffeine and Kids: FDA Takes a Closer Look.https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm350570.htm

[5] EFSA. Scientific Opinion on the safety of caffeine.

[6] Health Canada. Caffeine in Food. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-safety/food-additives/caffeine-foods/foods.html

[7] Australia New Zealand Food Authority (ANZFA).

[8] American Pregnancy Association (APA).Caffeine Intake During Pregnancy .

[9] American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). ACOG Committee Opinion No. 462: Moderate caffeine consumption during pregnancy. Obstet Gynecol. 2010 Aug;116(2 Pt 1):467-8.

[10] Caffeine. NSW Government.https://www.health.nsw.gov.au/aod/resources/Pages/caffeine.aspx

[11] American Academy of Pediatrics. Clinical Report–Sports Drinks and Energy Drinks for Children and Adolescents: Are They Appropriate?

[12] EFSA. Scientific Opinion on the safety of caffeine.

[13] Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y,et al. Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages. Lancet Oncol. 2016 Jul;17(7):877-878.

[14] WCRF.Third Expert Report-Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer a Global Perspective 2017

[15] AHA. Your Health. https://www.heart.org/en/about-us/your-health

[16] ESC Council for Cardiology Practice.

[17] National Health and Medical Research Council. Cardiovascular disease

[18] 中國營養學會.食物與健康-科學證據共識.

[19] IDF. About Diabetes https://idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/prevention.html

[20] American Diabetes Association. What Can I Drink?

[21] 原發性骨質疏松癥診療指南(2017版).

[22] International Osteoporosis Foundation. Negative dietary practices.

[23] The National Osteoporosis Foundation (NOF). Frequently Asked Questions.https://www.nof.org/patients/patient-support/faq/