骨質疏松癥是影響居民健康的最常見的骨骼性疾病，疾病早期通常沒有明顯的臨床表現，如果不引起重視，隨著病情的進展可導致疼痛、脊柱變形和骨折等情況，致殘致死率高，嚴重影響患者生活質量，也導致巨大的醫療和照護成本。

　　10月20日是第21個骨質疏松日，其主題是“戰勝骨質疏松”。19日，國家衛生健康委員會公開發布了首個中國骨質疏松癥流行病學調查結果。結果顯示：骨質疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，中老年女性骨質疏松問題尤甚，50歲以上女性患病率達32.1%，遠高于同齡男性的6%，而65歲以上女性骨質疏松癥患病率更是達到了51.6%。此外，我國男性骨質疏松癥患病率水平與各國差異不大，但女性患病率水平顯著高于歐美國家，與日韓等亞洲國家相近。

　　國家衛健委疾控局副局長張勇介紹，為掌握我國居民骨質疏松癥及其危險因素的流行狀況，科學制定骨質疏松癥防控政策，2018年開始，國家在中央轉移支付地方重大公共衛生項目支持下，開展了首次中國居民骨質疏松癥流行病學調查。

　　調查由中國疾控中心慢病中心和中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會共同牽頭，選取北京、山西、吉林等11個省份的44個縣（區）作為調查點。調查采用了多階段復雜抽樣設計，骨密度測量采用國際公認的雙能X線（DXA）骨密度儀器進行測量。

　　通過調查得到的主要結論顯示，骨質疏松癥已經成為我國50歲以上人群的重要健康問題，中老年女性骨質疏松問題尤為嚴重。

　　“骨質疏松癥患病情況是以此次調查獲得的中國人峰值骨量數據為基準，按照國際骨質疏松癥診斷的金標準（即骨密度降低程度達到或超過同性別、同種族健康成人的骨峰值均值2.5個標準差時可診斷骨質疏松癥）計算得出的。”中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心教授王臨虹表示，通過調查得出，我國40-49歲人群骨質疏松癥患病率為3.2%，其中男性為2.2%，女性為4.3%，城市地區為3.5%，農村地區為3.1%。50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，其中男性為6.0%，女性為32.1%，城市地區為16.2%，農村地區為20.7%。65歲以上人群骨質疏松癥患病率達到32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%，城市地區為25.6%，農村地區為35.3 %。

　　同時，通過文獻檢索和國際比較發現，我國男性骨質疏松癥患病率水平與各國差異不大，女性患病率水平顯著高于歐美國家，與日韓等亞洲國家相近。

　　調查還指出，我國低骨量人群龐大，是骨質疏松癥的高危人群。張勇對此解釋稱，骨密度降低程度介于同性別、同種族健康成人的骨峰值均值1-2.5個標準差者稱為低骨量人群。調查顯示，我國40-49歲人群低骨量率達到32.9%，其中男性為34.4%，女性為31.4%，城市地區為31.2%，農村地區為33.9%。50歲以上人群低骨量率為46.4%，其中男性為46.9%，女性為45.9%，城市地區為45.4%，農村地區為46.9%。

　　而在未患骨質疏松癥的人群中，40-49歲人群低骨量率達到34.0%，其中男性為35.2%，女性為32.8%，50歲以上人群低骨量率為57.4%，其中男性為49.9%，女性為67.6%。

　　此外，居民對骨質疏松癥認知普遍不足，骨密度檢測率亟待提高。調查指出，20歲以上人群骨質疏松癥相關知識知曉率僅為11.7%，其中男性為10.5%，女性為13.0%，城市地區為17.8%，農村地區為8.1%。在骨質疏松癥患者中，知曉自己患病的比例也較低，40-49歲骨質疏松癥患者的患病知曉率為0.9%，50歲以上患者的患病知曉率為7.0%。

　　20歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例僅為2.8%，其中男性為2.5%，女性為3.2%，城市地區為5.0%，農村地區為1.5%。50歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例為3.7%，其中男性為3.2%，女性為4.3%，城市為7.4%，農村為1.9%。

　　談及我國骨質疏松癥高發的原因，張勇稱，增齡和不健康生活方式是骨質疏松癥高發的主要原因。他表示，50歲以后低骨量率和骨質疏松癥患病率開始增高，女性尤甚，主要是由于女性在50歲以后多數進入絕經期，雌激素水平顯著下降，骨量開始出現大量丟失，男性50歲以后雄性激素水平和肌量的下降也導致了骨量的流失。65歲以后骨質疏松癥患病率顯著增高，主要與增齡所致的多種激素水平異常、腸鈣吸收功能下降、維生素D合成和活化不足、腎功能減退和體內氧化應激水平過高等密切相關。同時，骨質疏松癥的發生也與生活方式密切相關，不平衡膳食、靜坐生活方式、日照過少、吸煙、飲酒、藥物使用等均可導致骨質疏松癥發生風險的增加。隨著我國城市化、人口老齡化進程的不斷加快和不健康生活方式的廣泛流行，骨質疏松癥防控形勢將日益嚴峻。

　　“社會大眾對骨質疏松癥認知水平及骨密度檢測率較低是也導致我國低骨量人群龐大的重要原因。”張勇繼續說道，由于低骨量狀態和骨質疏松癥前期通常沒有明顯的臨床表現，加之公眾對骨質疏松癥預防的重要性認識不足，骨密度檢測率較低，大部分居民在骨量下降初期沒有采取及時的防控措施，預防和延緩骨質疏松癥的發生，而在出現疼痛、脊柱變形和骨折等情況后才發現自己患病。另外，目前基層醫療衛生機構骨質疏松癥檢測診斷能力不足，影響低骨量人群和骨質疏松癥患者的早期發現。

　　為提高人民群眾骨骼健康意識，積極倡導健康生活方式，國家衛生健康委于2017年啟動了“健康骨骼”專項行動，據介紹，健康骨骼”專項行動是“三健”專項行動之一，以中青年和老年人為重點人群，開展“健康骨骼、健康人生”系列活動及工作。一是開展流行病學調查，了解我國居民骨骼健康狀況。二是開展骨質疏松癥防治知識宣傳，組織骨質疏松癥專題健康講座或義診活動，積極推廣“骨質疏松自測”等健康工具，提高居民對骨質疏松的認識和健康自我管理能力。推廣“健骨運動操”等群眾體育活動，組織開展知識競賽、健骨運動操比賽等活動，激發群眾參與骨質疏松癥干預活動的主動性，提高群眾骨質疏松癥防治技能。三是加強基層能力建設，對基層醫務人員和健康生活方式指導員開展培訓，提高社區骨質疏松癥防控指導能力，同時在有條件的縣（區）建立骨質疏松癥健康管理基地（門診），重點開展骨質疏松癥咨詢、篩查、患者管理、區域技術指導、健康教育等工作。

　　骨質疏松癥前期通常沒有明顯的臨床表現，那么如何及早發現，做到早診斷、早治療？通過國家衛健委公布的“骨質疏松自測”工具回答以下問題，居民就可以進行自我檢測鑒別。（任何一項回答為“是”者，則為高危人群，應及時到骨質疏松癥專科門診就診）

　　1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？

　　2.您連續3個月以上服用激素類藥品嗎？

　　3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？

　　4.您經常過度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒）

　　5.您每天吸煙超過20支嗎？

　　6.您經常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

　　7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況？父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況？

　　8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？

　　9.您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？

　　10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏松癥。醫生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏松癥的危險因素。

　　（來源：人民網北京 記者 楊迪 2018年10月19日）