高脂血癥是指由于脂肪代謝異常，人體血清中一種或多種脂質的水平超過了正常范圍，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯過高，實際上，也包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥在內的各種血脂異常。近 30 年來，我國高脂血癥患病率明顯增加，它也是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，長期患高脂血癥可導致動脈粥樣硬化，增加心血管疾病的發病率和死亡率。

高脂血癥危險因素多與不合理膳食相關，如過量的飽和脂肪酸或反式脂肪酸攝入等。健康生活方式干預是全球公認的高脂血癥防治策略。膳食營養通過調節血脂、血壓或血糖水平等危險因素，影響動脈粥樣硬化的發生，從而在預防高脂血癥引起的心血管疾病中發揮重要作用。

2023 年 1 月，國家衛健委印發了《成人高脂血癥食養指南（2023 年版）》等 4 項食養指南。其中《成人高脂血癥食養指南（2023 年版）》（以下簡稱《指南》） 由國家食品安全風險評估中心牽頭編制，根據營養科學、中醫食養理論和膳食相關慢性病科學研究證據，對高脂血癥人群的日常食養提出建議。

成人高血脂癥食養原則和建議

一、 食養原則和建議

( 一 ) 吃動平衡，保持健康體重

改善膳食結構，控制能量攝入，維持健康體重，減少體脂含量，有利于血脂控制。尤其對于超重和肥胖人群每天可減少 300~500kcal 的能量攝入，通過控制能量攝入以減重。

除部分不宜進行運動人群外，高脂血癥人群每周5~7 次體育鍛煉或身體活動，每次 30 分鐘中等及以上強度身體運動。運動方式可選擇健走、跑步、游泳、爬山和球類運動等，每天鍛煉至少消耗 200kcal。

( 二 ) 調控脂肪，少油烹飪

限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。脂肪攝入量以占總能量 20%~25% 為宜，高甘油三酯血癥者更應盡可能減少每日脂肪攝入總量。每日烹調油應不超過 25g。

飽和脂肪攝入量應少于總能量的 10%。高膽固醇血癥者應降低飽和脂肪攝入量，使其低于總能量的 7%。

膽固醇每日攝入量應少于 300mg，而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應少于 200mg。

反式脂肪酸攝入量應低于總能量的 1%，即每天不宜超過 2g。適當增加不飽和脂肪酸的攝入，富含 n-3 系列多不飽和脂肪酸的食物，可適當多吃。

( 三 ) 食物多樣，蛋白質和膳食纖維攝入充足

在主食中應適當控制精白米面攝入，適量多吃含膳食纖維豐富的食物，如全谷物、雜豆類、蔬菜等。推薦每日膳食中包含 25~40g 膳食纖維（其中 7~13g 水溶性膳食纖維）。

蛋白質攝入充足。動物蛋白攝入可選擇適當攝入脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等，選擇脫脂或低脂牛奶等，提高大豆蛋白等植物性蛋白質的攝入。

( 四 ) 少鹽控糖，戒煙限酒

高脂血癥是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的重要危險因素，為預防相關并發癥的發生，要將血脂、血壓、血糖控制在理想水平。

培養清淡口味。食鹽用量每日不宜超過 5g，限制添加糖的攝入，少吃甜食。

高脂血癥人群生活作息應規律，保持樂觀、愉快的情緒，勞逸結合，睡眠充足，戒煙限酒，培養健康生活習慣。

( 五 ) 因人制宜，辨證施膳

根據高脂血癥人群年齡、性別、體質、生活習慣、職業等不同特點，辨別不同證型，綜合考慮膳食搭配的原則，給予個性化食養方案，以達到精準施膳的目的。

（六）因時制宜，分季調理

人與自然是一個有機整體，在四時節律影響下，人體血脂水平會存在一定波動，針對不同季節的特點，高脂血癥人群食養有不同要求。

（七）因地制宜，合理搭配

受不同地區氣候與環境的影響，居民膳食習慣存在差異，高脂血癥人群的中醫體質也有所不同，根據地域調整膳食與食養，對調節血脂具有重要作用。