
兒童青少年生長遲緩是指他們的身高低于同年齡、同性別正常身高標準參照值,是營養不良的一種類型。生長遲緩不僅影響兒童青少年期的體格和智力發育, 而且增加成年后肥胖、心血管疾病和糖尿病等慢性病的發病風險。膳食結構不合理、不良飲食行為或家長喂養不當與生長遲緩密切相關。
2023 年 1 月,國家衛生健康委印發《成人高脂血癥食養指南(2023 年版)》等 4 項食養指南。其中,《兒童青少年生長遲緩食養指南(2023 年版)》(以下簡稱《指南》)由中國疾病預防控制中心營養與健康所牽頭編制,根據營養科學理論、中醫理論和兒童青少年生長發育相關科學研究文獻證據,對兒童青少年生長遲緩的日常食養提出 6 條原則和建議。
兒童青少年生長遲緩食養原則和建議
一、食養原則和建議
(一)食物多樣,滿足生長發育需要。
每餐要包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的 3 類及以上。每天食物種類達到 12 種以上,每周25 種以上。適當增加瘦肉、水產品、禽類、蛋類、大豆等富含優質蛋白質的食物,多吃新鮮蔬菜水果。
(二)因人因地因時食養,調理脾胃。
做到五谷為養、五菜為充、五果為助、五畜為益, 遵循春夏養陽、秋冬養陰的原則。以健脾增食為總體原則,根據不同癥狀,采取不同食養方法。據各地地理環境特點、飲食習慣和食物供應特點,選擇適宜的食物。
合理有效的中醫食養對生長遲緩具有輔助預防和改善的作用。《指南》中以 8 歲學齡兒童為例,結合臨床常見問題列舉食養方,建議在醫師、營養指導人員等專業人員指導下選擇食養方及食用時間,并根據實際情況調整。更多食養方舉例見《指南》。
1.山楂麥芽消食湯
主要材料:山楂 5g,麥芽 15g,干山藥 15g,橘皮 2g,豬瘦肉 100g。
制作方法:將山楂、麥芽、干山藥和橘皮清洗后浸泡 30 分鐘,豬瘦肉切塊,一起放入鍋內,加清水,
大火滾沸后改中小火再煮 30 分鐘后調味。
用法用量:可先在餐前 30~60 分鐘喝 1 小碗湯, 每周 2~3 次。
2.蓮子芡薏健脾粥
主要材料: 干蓮子 15g,干芡實 15g,薏苡仁15g,粳米 25g。
制作方法:干蓮子去芯,薏苡仁稍加炒制;將干蓮子、干芡實、炒薏苡仁浸泡 30 分鐘,粳米洗凈,一起放入鍋內,加清水煮熟。
用法用量:可代替部分主食食用,每周 2~4 次。
3.核桃桂圓益智粥
主要材料: 核桃仁 5 個,干桂圓 5g,益智仁5g,粳米 50g。
制作方法:各種食材洗凈后,加清水后煮熟。
用法用量:可代替部分主食食用,每周 2~3 次。
4.棗仁百合排骨湯
主要材料:酸棗仁 5g,干百合 10g,大棗 2 顆, 豬排骨 100g。
制作方法:酸棗仁輕敲砸碎,豬排骨焯水,干百合洗凈,大棗去核,一起放入鍋內,加水,燉煮約 1 小時調味。
用法用量:晚餐佐餐或睡前喝 1 碗湯,每周 2~3 次。
5.山楂雞內金茯苓餅
主要材料: 山楂 10g,雞內金 20g,茯苓 30g, 山藥粉 30g,黑白芝麻各 20g,面粉 500g。
制作方法:將山楂、雞內金、茯苓磨成粉,與山藥粉、面粉混合,加水和面,搟成薄餅,撒芝麻,烤熟。
用法用量:作為零食,餐后加餐,每次 2~3 塊。
(三)合理烹調,培養健康飲食行為。
為兒童青少年提供新鮮、衛生的食物,多選性質平和、易于消化、健脾開胃的食物,鼓勵兒童嘗試新食物。引導兒童專心進食,營造溫馨進餐環境。合理烹調食物,兒童青少年要做到不挑食偏食,合理選擇零食。
(四)開展營養教育,營造健康食物環境。
通過多種傳播途徑將營養健康和傳統食養的知識及技能傳授給兒童青少年及其家長。學校和托幼機構要設置營養課程,每學期不少于 2 課時。
(五)保持適宜的身體活動,關注睡眠和心理健康。
通過中等強度的身體活動(如跳繩、籃球、游泳等), 結合傳統健身方式(如八段錦、五禽戲、武術等),促進生長發育。減少靜坐時間和視屏時間,保證充足睡眠。
(六)定期監測體格發育,強化膳食評估和指導。
定期監測兒童青少年體格發育,評估生長狀況。了解他們的飲食、運動、睡眠、心理等狀況,制定個性化的膳食和身體活動指導方案。
二、不同地區春季食譜示例
《指南》參考不同地區飲食習慣,融合食藥物質, 給出五大地區食譜示例(共 21 個食譜)。
以下食譜適合 8 歲學齡兒童,提供的能量在 1470~1610kcal 范圍內,蛋白質 57~73g,脂肪占總能量比為 23%~30%。其他年齡段兒童青少年需根據不同年齡段各類食物建議攝入量進行適當調整。更多食譜示例見《指南》。
北方
早餐 |
皮蛋瘦肉粥(松花蛋 10g,胡蘿卜 10g,豬瘦肉 10g,香米 25g) 大棗饅頭(面粉 40g,大棗 *10g) 洋蔥炒雞蛋(洋蔥 50g,雞蛋 40g) |
加餐 |
純牛奶(250ml),核桃(10g) |
中餐 |
赤小豆米飯(粳米 40g,赤小豆 *20g) 煎帶魚(帶魚 50g) 爆炒甘藍(紫甘藍 80g,豬肉 10g) 紫菜冬瓜湯(紫菜 3g,冬瓜 50g) |
加餐 |
蘋果(200g) |
晚餐 |
黑米飯(粳米 40g,黑米 20g) 雞胸肉炒西蘭花(雞胸肉 30g,西蘭花 20g,白芝麻 5g) 白菜豬肉燉粉條(白菜 70g,北豆腐 30g,粉條 20g,豬肉 10g) 西紅柿雞蛋湯(西紅柿 30g,雞蛋 10g) |
油、鹽 |
全天總用量:植物油 16g,鹽 4g |
注:* 為食譜中用到的食藥物質:大棗、赤小豆。 |
西部
早餐 |
雜糧饅頭(面粉 40g,玉米面 20g) 銀耳蓮子羹(銀耳 5g,蓮子 *10g) 雞蛋羹(雞蛋 40g) 涼拌三絲(胡蘿卜 40g,海帶絲 30g,豆腐皮 20g) |
加餐 |
橘子(200g),牛奶(200ml) |
中餐 |
米飯(粳米 80g) 紅燒魚(鯇魚 60g) 醋熘白菜(白菜 80g) 菠菜蛋花湯(菠菜 10g,雞蛋 10g) |
加餐 |
酸奶(150g),花生(10g) |
晚餐 |
湯面(面粉 60g,羊肉 20g,土豆 30g,胡蘿卜 20g,西紅柿 20g,小白菜 20g) 涼拌蒸茄子(茄子 80g) |
油、鹽 |
全天總用量:植物油 16g,鹽 4g |
注:* 為食譜中用到的食藥物質:蓮子。 |
南方
早餐 |
蓮子山藥肉末粥(蓮子 *5g,山藥 *50g,粳米 30g, 豬后腿肉 10g) 鵪鶉蛋(30g) 酸奶(100g) 拌芹菜胡蘿卜絲(芹菜 60g,胡蘿卜 30g) |
加餐 |
橙子(200g) |
中餐 |
紫米飯(紫米 75g) 清蒸鱸魚(鱸魚 50g) 百合木耳炒荷蘭豆(鮮百合 *15g,木耳 15g,荷蘭豆 50g) 雙杞豬肝湯(枸杞子 *1g,枸杞葉 50g,豬肝 10g) |
加餐 |
豆奶(黃豆 4g,牛奶 250ml),開心果(10g) |
晚餐 |
二合飯(藜麥 30g,粳米 45g) 萵筍炒肉片(萵筍 50g,豬瘦肉 20g) 炒小塘菜(小塘菜 80g) 紫菜蝦皮蛋花湯(紫菜 3g,雞蛋 10g,蝦皮 3g) |
油、鹽 |
全天總用量:植物油 20g,鹽 4g |
注:* 為食譜中用到的食藥物質:蓮子、山藥、鮮百合等。 |
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更多食養建議詳見《兒童青少年生長遲緩食養指南(2023 年版)》。
來源:中國營養學會
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